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Estapedotomia: a cirurgia da otosclerose

A estapedotomia substitui o estribo travado pela otosclerose por uma prótese finíssima, devolvendo a passagem do som. É uma das cirurgias mais precisas — e mais gratificantes — da otorrinolaringologia.

Para que serve

Na otosclerose, o estribo fica fixo e o som deixa de ser transmitido bem. A estapedotomia cria uma abertura milimétrica na base do estribo e coloca uma prótese que reconecta a cadeia de ossinhos ao ouvido interno. O objetivo é fechar a diferença entre o que a pessoa escuta por via aérea e por via óssea — na prática, recuperar boa parte da audição perdida.

Ilustração de cirurgião com lupa operando com microscópio cirúrgico
Ilustração: microcirurgia do ouvido

O que dizem os estudos

94,2%
das 3.050 estapedotomias de uma série clássica fecharam o gap aéreo-ósseo (≤ 10 dB)
0,5%
tiveram perda auditiva importante pós-operatória nessa série
95,5%
de fechamento completo do gap nas cirurgias de otologistas experientes na minha dissertação (UFRGS, 2026)

Na minha dissertação de mestrado na UFRGS, analisei 89 estapedotomias realizadas entre 2019 e 2023: o fechamento completo do gap aéreo-ósseo ocorreu em 95,5% das cirurgias feitas por otologistas experientes, com os ossos do ouvido interno preservados e sem complicações permanentes na série.

Como é a cirurgia

Feita com microscópio ou endoscópio, por dentro do canal do ouvido, sem cortes visíveis. Costuma ser rápida, com alta no mesmo dia ou no dia seguinte, conforme o protocolo do hospital e da anestesia.

Dr. Caio Alves, de costas e paramentado, observando o monitor durante uma estapedotomia endoscópica
Foto: estapedotomia por via endoscópica.

Depois da cirurgia

Perguntas frequentes

A audição melhora na hora?
Não — o ouvido fica com curativos internos nas primeiras semanas. A melhora aparece de forma gradual, conforme as revisões vão retirando o material e o ouvido cicatriza.
Quais são os riscos?
Como em toda cirurgia do ouvido, há riscos pequenos mas reais, que eu explico em detalhe antes de qualquer indicação: piora da audição, zumbido, tontura e alteração do paladar, entre outros. A decisão é sempre compartilhada.
Os dois ouvidos podem ser operados?
Quando a otosclerose atinge os dois lados, a regra é operar um ouvido por vez, com intervalo entre as cirurgias.

Agende uma avaliação

A indicação de cirurgia é sempre individual — e a decisão, compartilhada contigo depois da avaliação completa.

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