Refluxo laringofaríngeo

O que é

No refluxo laringofaríngeo (RFL), o conteúdo do estômago sobe além do esôfago e alcança a laringe e a garganta, que não têm proteção contra a acidez. O resultado é uma irritação crônica: pigarro, tosse seca, sensação de bolo na garganta (globus), rouquidão e necessidade de limpar a garganta o tempo todo.

Um detalhe que confunde: a maioria das pessoas com RFL não sente azia. Por isso é chamado de "refluxo silencioso" — e por isso também costuma demorar a ser diagnosticado.

O que dizem os estudos

A RFL frequentemente vem acompanhada de rinite e de obstrução nasal (que pioram o gotejamento posterior e o pigarro), e o tratamento precisa olhar para o quadro inteiro — não só para o estômago.

Sintomas típicos

• Pigarro e necessidade de limpar a garganta com frequência;
• Sensação de bolo ou algo preso na garganta (globus);
• Tosse seca, principalmente ao deitar e ao acordar;
• Rouquidão matinal e cansaço da voz;
• Excesso de muco na garganta;
• Pode ou não vir com azia e regurgitação.

Como é a avaliação

A consulta inclui a avaliação da laringe com nasofibroscopia (uma câmera fininha que passa pelo nariz), que mostra os sinais de irritação. Também se avaliam o nariz (rinite e gotejamento posterior se confundem com RFL) e os hábitos alimentares e de sono.

Tratamento

Começa pelas medidas comportamentais — e elas respondem por boa parte do resultado: não deitar logo após comer, reduzir café, álcool, frituras e chocolate, fracionar as refeições, perder peso quando indicado e elevar a cabeceira da cama. Os medicamentos (bloqueadores de acidez) complementam por um período definido. A melhora costuma ser gradual, ao longo de semanas.

Perguntas frequentes