Desvio de septo nasal

O que é

O septo nasal é uma estrutura de cartilagem e osso que separa as duas fossas nasais. Um desvio pode ser de nascença, do crescimento ou resultado de traumas (incluindo os antigos, de infância, que ninguém lembra).

Ter desvio de septo é muito comum e, por si só, não é doença. Ele só pede tratamento quando causa obstrução nasal persistente — nariz sempre mais entupido de um lado, dificuldade para dormir bem, boca aberta, ronco — ou quando contribui para sinusites de repetição e sangramentos.

O que dizem os estudos

Para quem tem obstrução nasal por desvio de septo, um ensaio clínico randomizado com 378 adultos publicado no BMJ em 2023 comparou cirurgia (septoplastia) com tratamento medicamentoso (spray de corticoide e soro): aos seis meses, o grupo operado pontuou cerca de 20 pontos a menos (melhor) na escala de sintomas nasais SNOT-22 — uma diferença grande e significativa.

Sinais de que o desvio está pesando

• Um lado do nariz "sempre" mais entupido;
• Respiração bucal, principalmente à noite;
• Ronco e sono ruim associados;
• Sinusites de repetição;
• Sangramentos nasais frequentes do lado mais estreito;
• Crosta e ressecamento nasal.

Como é a avaliação

O exame do nariz na consulta (com a endoscopia nasal) mostra o tamanho e o formato do desvio e, tão importante quanto, o estado dos cornetos — estruturas que costumam crescer do lado oposto ao desvio e que muitas vezes são tratadas junto (a turbinoplastia).

Tratamento

Sintomas leves e intermitentes podem ser controlados com medicamentos. Quando a obstrução é persistente e estrutural, a septoplastia corrige o desvio. É uma cirurgia funcional, feita por dentro do nariz, sem cortes visíveis e sem mudança estética do formato do nariz.

Perguntas frequentes