Amigdalite de repetição

O que é

Amigdalite é a infecção das amígdalas, aquelas duas "bolas" no fundo da garganta. Dá dor forte para engolir, febre, placas de pus e ínguas no pescoço. A maioria dos episódios é causada por vírus e melhora sozinha; as bacterianas (como as por estreptococo) pedem antibiótico.

O problema começa quando os episódios se repetem ano após ano, com faltas na escola ou no trabalho, antibióticos frequentes e a garganta que nunca fica 100%.

Quando pensar em cirurgia: os números das diretrizes

Esses números vêm do estudo clássico que definiu a indicação e são mantidos pela diretriz atual da Academia Americana de Otorrinolaringologia. Abaixo dessa frequência, a recomendação é de observação; acima dela, a cirurgia costuma trazer mais benefício do que continuar tratando crise após crise. Os episódios precisam estar documentados — por isso guarda os atestados e receitas.

Outros motivos para avaliar as amígdalas

• Amígdalas muito grandes com ronco, sono agitado ou pausas respiratórias (ver ronco e apneia);
• Cáseos: restos de comida e secreção que ficam presos nas criptas das amígdalas e causam mau hálito e sensação de corpo estranho;
• Abscesso ao redor da amígdala (periamigdaliano) — dor intensa de um lado, trismo (dificuldade de abrir a boca) e febre: é urgência;
• Aumento assimétrico ou progressivo de uma amígdala só.

Como é o tratamento

Crises: analgesia, hidratação e antibiótico quando bacteriana. Indicação cirúrgica: a amigdalectomia, discutida caso a caso — com atenção especial ao pós-operatório, que dói e exige cerca de dez dias de cuidados em casa.

Perguntas frequentes